水凝胶敷料：你应该知道什么？

2023 年秋季 WoundCon，DNP、APRN、GNP-BC、CWOCN、UTHSCASA 的 Dianne Rudolph 于 10 月 13 日举办“水凝胶深入探讨”。在这次采访中，Rudolph 博士讨论了提供者可以使用水凝胶敷料促进伤口愈合的一些方法。

水凝胶敷料如何帮助促进坏死和腐烂伤口的水分平衡？

众所周知，清创是伤口管理的一个关键方面。切除无活性组织以降低感染风险和促进湿润伤口愈合至关重要。通常，我们认为酶促或锐器清创是首要考虑因素;然而，水凝胶可以有效地进行自溶清创。

通过将水凝胶涂在坏死组织的伤口上，并用闭塞性或半闭塞性敷料覆盖，并一次将其留在原位几天，可以促进身体自身的自溶清创过程。虽然这在某些情况下可能较慢，但这可能是一种具有成本效益的方法。对于不能耐受其他清创方法或可能不适合更积极清创选择的患者，它也可能有益。
 

水凝胶敷料对糖尿病足溃疡的治疗有何帮助？

支持愈合的湿润伤口环境对于糖尿病足溃疡 （DFU） 管理至关重要。由于白细胞功能受损，糖尿病患者感染的风险更高，这会影响他们对感染的反应能力。此外，有些人患有微血管疾病，这也增加了感染风险。近 25% 的糖尿病患者在其一生中至少会患上一个 DFU。因此，适当的管理是必不可少的。 ¹

水凝胶，尤其是具有抗菌特性的水凝胶，如银，对于保持最佳水分平衡、促进湿润伤口愈合和降低感染风险特别有用。水凝胶等局部疗法必须与血糖控制、减负、营养和合并症管理的综合方案结合使用。

水凝胶敷料需要二次敷料吗？

水凝胶具有较高的湿气转移率 （MVTR），需要二次敷料以帮助在伤口环境中保持足够的水分平衡。通常需要二次敷料，如泡沫敷料、透明薄膜敷料、水胶体或纱布，以帮助保持水分平衡并防止伤口变干。当与适当的二次敷料结合使用时，水凝胶一次可以在伤口床上停留几天，可能只需要每 2-3 天更换一次。频率将由渗出液量决定。渗出物较少的伤口需要较少的敷料更换。
 

对于有兴趣为患者使用这些敷料的新手伤口护理专业人员，您有什么建议？

作为伤口护理的新手，重要的是要牢记伤口管理或伤口卫生的原则：清洁、清创、重塑边缘和包扎伤口。在选择伤口敷料方面，重要的是要将伤口的特征/伤口需求与能够满足该需求的敷料相匹配。并非市场上的每种产品都适合每种类型的伤口。水凝胶作为伤口敷料发挥着重要作用，因为它们易于获得、具有成本效益且用户友好。

它们可用于为干燥的伤口提供水分，当与闭塞敷料一起使用时，它们可以帮助自溶清创，并有助于在许多没有渗出物到中度渗出物的伤口中保持足够的水分平衡。它们可用于慢性血管溃疡、压力性损伤、裂开的手术伤口、烧伤和创伤性伤口。它们吸收渗出物的能力有限，因此应考虑使用更具吸收性的产品，例如藻酸盐或水纤维，用于更严重引流的伤口。